試管做人最令人沮喪的是什麼?年輕卵子量豐富者通常很順利,取卵 1 ~ 2 次都有機會帶個小孩回家,若年齡超過 38 歲或庫存量見底者就沒這麼幸孕了。高齡 38 歲以上或AMH 試管療程中最常發生的意外有以下八種,若能在入療前充分了解並設法預防,將可降低心理負擔。
反應不佳 | 例如經期 1 ~ 3 天超音波掃描發現 5 顆小卵泡,但排卵刺激後只剩 4 顆或更少,主因是部分品質不良卵泡無法發育而自然萎縮(淘汰)。 |
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提早破卵 | 注射破卵針後 36 ~ 40 小時破卵,卵泡卻提早破裂以致取卵日無卵可取。 |
空 卵 泡 | 通常每顆卵泡會有一顆卵子,有可能卵泡內無卵子,醫學上稱為空卵泡。 |
良 率 低 | 35 歲以下卵子良率高達七成,40 歲以上低於五成,甚至外觀不良無法使用。 |
受精率低 | 一般情況受精率約七成,卵子有可能受精率低或無法受精。 |
異常受精 | 受精卵有可能出現 3 原核或其他異常而不能使用。 |
不 分 裂 | 95% 受精卵會自然分裂為胚胎,有的可能無法分裂,更別提囊胚培養了。 |
停止分裂 | 正常胚胎每 15 ~ 17 小時分裂一次,培養三天通常分裂為 6 ~ 8 細胞之胚胎,胚胎有可能中途停止分裂,以致無胚胎可「植入」或「凍存」。 |
反應不佳 | 依據年齡與卵子庫存量設計「個人化療程」,可降低期望值的落差,例如採用溫和刺激、微刺激、自然週期或二次取卵方案。自然淘汰是好事,總比強刺激勉強催出不良卵子好。 |
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提早破卵 | 不同年齡之卵泡施打破卵針時機不同,40 歲以下卵泡大於 17mm 施打,超過 40 歲微調至 15 ~ 17mm 打,因高齡卵泡壁較無彈性,卵泡可能撐到 20mm 就破了。取卵前 8 ~ 14 小時用前列腺抑制劑(肛門塞劑)可降低發生率。 |
空 卵 泡 | 打了破卵針取不到卵子,有可能真的沒卵子,也有可能破卵針沒打好或打的時間不對,若屬後者調整施打時間及方式可改善。 |
良 率 低 | 卵子取出後在顯微鏡下可立判外觀是否正常,不良卵子無從預防也無法受精,只能再接再厲收集更多好卵子(合卵),以量取勝。 |
受精率低 | 受精率低與精卵品質有關,卵子品質與年紀呈負相關無法改善,只能從挑選精蟲下手,利用超高倍顯微鏡將精蟲放大至 6300 倍(IMSI),挑選外觀正常且無空泡之精蟲或可改善。 |
異常受精 | 卵少者受精方式以顯微受精為先,發生不正常受精為卵子染色體異常或無法完成第二次減數分裂所致,無從預防,只能收集更多卵子(合卵)改善。 |
不 分 裂 | 通常是卵子品質差,無從預防,僅能繼續取卵直到遇見好卵(合卵)。 |
高齡卵子質量不佳者,從入療開始承受著心理壓力,每次回診都充滿不確定性,好像在演驚悚電影,惡魔隨時會出現,活在恐懼不安與憤怒中,雖然自己的卵最好,但還要試多久才能求子畢業呢?
假如四十三歲的您得知每次取卵植入之活產率僅 3.5%,要帶個小孩回家平均要用 120 顆卵子,您還有勇氣再拼嗎?此時此刻該是認真思考借卵做人了,以下幾個徵兆提醒您借卵時候到了:
. 連續三次空卵泡
. 連續三次無可用卵子
. 連續三次無胚胎可植可凍
. 滿 43 歲以上者
自從手機問世以來,功能越來越強大,以致於人手一機,樂當「低頭族」,卻常常忽略機不離身可能造成的影響。而長期暴露在電磁波到底會對人體造成甚麼影響,目前並沒有定論。文中的研究發現,講電話超過一小時以及手機放在離褲襠50公分內,有可能會降低精子的品質及數量。因此,有想要生育的夫妻,要特別避免不良的「手機習慣」。
此外,要提升精子的品質及數量,就要養成良好的生活習慣。避免抽菸喝酒,規律的生活作息,避免熬夜。健康的飲食習慣,多吃含鋅的食物,例如海鮮、糙米、核桃。每個禮拜至少三次運動,每次至少30分鐘。此外,要避免長時間坐在椅子上,每三十分鐘都應該起來活動一下。這樣才會有數量多、品質優、活動力一級棒的精蟲,才能更快達到「有子萬事足」的目標